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Das Entropium des Augenlids: Wenn das Augenlid nach innen gekehrt ist

Bei einem Entropium handelt es sich um eine Fehlstellung des Augenlids, die oft auch als Rolllid bezeichnet wird. Bei dieser Fehlstellung ist das Augenlid nach innen gekehrt, sodass die Wimpern über die Hornhaut schleifen. Verursacht werden kann das Entropium unter anderem dadurch, dass diverse Augenlidmuskeln eine unterschiedliche Zugkraft entwickeln. Unter diesem Problem leiden die betroffenen aber meist erst in einem fortgeschrittenen Lebensalter. In diesem Fall erschlafft der am Unterlid befindliche Aufhängeapparat des Auges, was dazu führt, dass das Unterlid einrollt.

Ein Entropium des Augenlids kann aber auch dadurch entstehen, dass sich auf der Bindehaut Narben gebildet haben. Hier liegt die Ursache meist in einer bakteriellen Entzündung der Augen. Jedoch können auch Verätzungen, Verbrennungen oder eine starke allergische Reaktion Narben hinterlassen. Diese Art der Lidfehlstellung kann allerdings auch angeboren sein. Dies tritt bei Asiaten wesentlich häufiger auf als bei Europäern. Handelt es sich um ein angeborenes Entropium zurück, bildet es sich in vielen Fällen während der Kindheit von selbst zurück.

Diese Symptome gehen mit einem Entropium einher

Üblicherweise ist bei einem Entropium die Kante des Lides nach innen gewendet, sodass die Wimpern auf dem Auge Scheuern. Betroffen ist in den meisten Fällen das Unterlid, jedoch kann auch das Oberlid nach innen gerollt sein. Die Betroffenen leiden oft unter geröteten, teilweise auch eitrig-schleimig verklebten Augen, was dadurch ausgelöst wird, dass die Wimpern ständig über Horn- und Bindehaut reiben. Dadurch entsteht im Lauf der Zeit auch ein Fremdkörpergefühl, weshalb die Betroffenen ihre Augen oft zukneifen. Allerdings werden dadurch die Symptome lediglich verstärkt, weil das Auge umso mehr gereizt wird. Über einen längeren Zeitraum hinweg kann also ein chronischer Reizzustand der Bindehaut entstehen, was zu einem geröteten Auge und einem verstärkten Tränenfluss führt. Durch den chronischen Reizzustand können auch Lidkrämpfe ausgelöst werden, die das Entropium zusätzlich verstärken.

Und auch die Hornhaut bleibt von einem länger bestehenden Entropium nicht unbeeinflusst. Durch die scheuernden Wimpern können nämlich hier Schäden entstehen, die auch mit einer Entzündung, einem Geschwür oder einer Vernarbung einhergehen können. Langfristig gesehen kann das Entropium also auch mit einer Verschlechterung der Sehschärfe einhergehen.

Ein angeborenes Entropium hat dagegen andere Auswirkungen: Weil die Wimpern von Kleinkindern äußerst weich sind, wird die Hornhaut in den meisten Fällen nicht geschädigt. In den meisten Fällen verschwinden die Symptome binnen der ersten beiden Lebensjahre, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Wie wird das Entropium therapiert?

Welche Art von Therapie genutzt wird, hängt davon ab, wie stark die Fehlstellung ausgeprägt ist und welche Ursache sie hat. So kann es bei einem leichten Entropium etwa völlig ausreichen, einen Streifen Heftpflaster am betroffenen Augenlid anzubringen, weil sich die Einwärtskehrung möglicherweise selbst zurückbildet, wenn ein entsprechender Gegenzug ausgeübt wird. Bei einem leichten Entropium kann das Augenlid alternativ aber auch mittels einer sogenannten Schöpfer-naht fixiert werden. Dieser Eingriff kann ambulant durchgeführt werden.

Liegt hingegen ein stark ausgeprägtes oder ein chronisches Entropium vor, ist ein operativer Eingriff meist unumgänglich. Bei diesem wird das Augenlid verkürzt, zudem entnimmt der Operateur Anteile des Augenmuskels. Sollte sich der Zustand trotz des Eingriffes wenig oder gar nicht bessern, kann eine therapeutische Kontaktlinse, welche die Wimpern von der Hornhaut fern hält, Abhilfe schaffen. Zusätzlich ist unter Umständen eine Therapie mit Augensalben erforderlich.

Wie verläuft die Erkrankung?

Sofern die Behandlung eines Entropiums frühzeitig beginnt, ist der Verlauf in den meisten Fällen gutartig. Nach einer Operation tritt das Entropium nur in wenigen Fällen erneut auf. Wird das Entropium dagegen nicht behandelt, kann dies zu Schäden an der Hornhaut führen, was auch die Sehkraft beeinträchtigen kann. In extremen Fällen kann das Entropium sogar zur Erblindung führen.

Lässt sich einem Entropium vorbeugen?

Eine Vorbeugung des Entropiums ist grundsätzlich nicht möglich. Allerdings lassen sich Verletzungen am Auge oder Infektionen vorbeugen, die das Entstehen eines Entropiums begünstigen können.

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